Sol e antibióticos: quais são os riscos para a saúde?

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Revisto por Mar Santamaria Sala

Sol e antibióticos: quais são os riscos para a saúde?

Chega o verão e pensamos em férias

Chega o verão e pensamos em férias, em piscina, em mar ou em montanha. O sol está sempre como pano de fundo. E receitámos-te um tratamento com antibióticos, estás em pleno tratamento com antibióticos. E ao ler a bula diz: "Quem toma certos antibióticos deve evitar o sol". Mas, por que se recomenda isto? Quando é que a radiação solar realmente se torna um problema? Se a resposta a estas perguntas não é clara para ti e com o verão a bater à porta, é necessário saber quais são os riscos da mistura do sol e antibióticos.

Interação do sol e dos antibióticos

Às vezes, quando uma pessoa se encontra no meio de um tratamento com antibióticos e há uma exposição solar, pode produzir-se o que se chama uma reação fototóxica. Esta interação pode provocar queimaduras solares, inclusive apesar de não ter uma sensibilidade particular. Ainda que também se possam produzir outras reações na pele.

O que é exatamente uma reação fototóxica?

As reações fototóxicas são causadas pelas chamadas substâncias fotossensibilizantes. Uma vez que expomos a pele aos raios UV, podem produzir-se danos nas células e nos tecidos estimulados pela energia da luz. Tais reações de fototoxicidade podem aparecer de maneira muito rápida ou algum dia depois da toma do medicamento. De facto, com alguns antibióticos, a reação pode ser imediata.

No entanto, não só certos antibióticos podem desencadear uma reação fototóxica. A nossa farmacêutica Mar Santamaria recorda-nos que muitos medicamentos, desde anti-inflamatórios tão habituais como o ibuprofeno, até às estatinas ou os retinoides, podem causar fotossensibilização. Inclusive, o contacto com determinadas plantas e arbustos pode provocar reações fotoalérgicas, mediadas pelo sistema imunitário. Estas reações aparecem de forma mais retardada (de 7 a 10 dias após o contacto com a substância) e, muitas vezes, também se relacionam com medicamentos de aplicação tópica ou cosméticos.

Sol e antibióticos: Quais são os sintomas de uma reação fototóxica?

Os sinais de uma reação fototóxica correspondem aos de uma queimadura solar. Os mais habituais são:

  1. Vermelhidão
  2. Inchaço
  3. Ardor na pele
  4. Formação de bolhas na pele
  5. Tecido danificado

Se a reação é provocada por uma planta, é local e bem definida. Ao tomar medicamentos, a reação produz-se na pele exposta aos raios solares.

Tratamento de uma reação fototóxica

O tipo de tratamento depende da reação que temos na pele. Na medida do possível, não se deve deixar de tomar um antibiótico por conta própria, já que isto aumenta o aparecimento de resistências aos antibióticos. Se suspeitares de uma reação fototóxica, deves consultar um médico, que é a pessoa encarregada de recomendar a toma ou não do mesmo.

No caso de reações cutâneas graves, o médico pode chegar a prescrever cortisona. "Se possível, mudar-se-á a hora de administrar o medicamento e tomá-lo-emos à noite", comenta Mar Santamaria. Dentro do tratamento de queimaduras solares, usar compressas frias também ajudará a acalmar a pele. Do mesmo modo, é importante protegeres-te sempre do sol, mas, em casos de reação fototóxica, há que proteger a pele com especial atenção contra os raios UV e inclusive evitar a exposição ao sol.

O que dizer sobre a prevenção

É quase impossível evitar por completo estar exposto à radiação UVA porque também entra pelas janelas ou ao conduzir. No entanto, é possível protegeres-te ativamente contra os seus efeitos. Recomendam-se protetores solares com fator de proteção solar alto e de amplo espectro.

Mar explica-nos que devemos procurar, na embalagem do protetor solar, a alusão explícita à radiação UVA (dentro de um pequeno círculo ou mediante a abreviatura "PA" seguida de vários "+"). A roupa com proteção UV e os complementos como chapéus e óculos também demonstraram a sua eficácia.

Apesar da proteção, é recomendável evitar a luz solar intensa durante as horas centrais do dia quando se tomam determinados grupos de antibióticos que podem desencadear reações fototóxicas, como as tetraciclinas, os inibidores da girase ou as sulfonamidas.

Outros medicamentos que interagem com o sol

Não só se produzem interações entre alguns antibióticos e os raios UV. Outros medicamentos também têm o risco de provocar uma reação fototóxica. Alguns exemplos são:

  1. Alguns antidiabéticos
  2. Alguns anti-hipertensivos
  3. Psicofármacos
  4. Alguns medicamentos antirreumáticos

Antes de tomar, recomenda-se sempre consultar a bula e ler as advertências sobre possíveis efeitos secundários e interações.

Outro exemplo é a erva de São João. Neste caso, não se trata de um medicamento, mas sim de um suplemento de fitoterapia. Se a tomares, deves evitar a exposição intensa e, sobretudo, prolongada ao sol, assim como seguir todas as medidas de proteção comentadas.

E, finalmente, a advertência também deve estender-se a alguns alimentos. Quando se consomem citrinos no verão, deve prestar-se especial atenção à proteção UV. Isto também se aplica ao aipo.

Em geral, pode pressupor-se que as interações tanto dos alimentos como dos medicamentos que são sensíveis aos raios UV foram investigadas exaustivamente. Neste contexto, é particularmente importante ler atentamente a bula antes de tomar um medicamento. Isto também se aplica a medicamentos que se prescrevem durante muito tempo.

Conhecias estas incompatibilidades? Algum protetor solar favorito? Falemos de interações de sol e medicamentos, de sol e da importância de proteger-se. Falamos depois!